心靈座標電子報

心靈座標雙月刊 2014年10月號｜統一編號：13527581｜郵政劃撥帳號：19587190｜網址：www.mhf.org.tw｜E-mail：service@mhf.org.tw

專訪南投精神健康學苑執行長薛素霞以及副執行長陳妙曼

南投的種子在發芽

結緣精健會
　人稱薛大媽的薛素霞護理長(圖右)，回憶起第一次接觸到基金會約在十多年前，於台中自然科學博物館的腦展，當時她是學校的志工媽媽，帶著孩子們校外教學，參觀「腦的美麗境界」，因而認識了基金會；同樣也是因腦展而結緣基金會的，還有陳妙曼副執行長(圖左)。

樂在服務，一日志工、終生志工
　「工作之餘，一定要留點時間做自己喜歡的事」薛大媽笑著說。即便是現在已退休了，翻開密密麻麻的行事曆，薛大媽一刻也沒閒著，大多是志工性質的活動，她說當志工是在「賺歡喜，賺快樂」的，期許自己能取之社會，用之於社會。陳妙曼回憶小時候因家境不好，成長時期曾接受過家扶中心的協助，當時的她便立志長大有能力了，一定也要幫助別人。大學教官退休後，努力進修，順立考取社工師，如願成為一個專業的助人者，並於生命線服務多年，目前也是日月潭遊客中心的導覽志工。

人生座右銘
　薛大媽說，記得媽媽小時候常叮嚀她，「有量就有福」、「人窮志不窮」，最重要的是，要當一個喜歡自己的人。陳妙曼則簡單地分享四個字，「正面思考」；生活中，難免會遇挫折、不順心的事，時時勉勵自己保持正向積極的態度來面對生命中的每一刻。

南投精健學苑之展望
　為促進精神健康知識於南投既深且廣泛地傳播，薛大媽表示未來將透過二個月一次的講座或培訓，拉進與社區民眾之間的距離、增加鄰里間的互動，另外也擬定於社群網站上成立南投精健學苑之粉絲團，吸引不同族群的家族朋友。最後，期盼南投精健學苑，在兩位的帶領下，能更加成長茁壯，落實鄰里關懷、三五成群，把愛的種子散播到社區的各個角落。

覺知腦力的不足，逐步向上提昇：走出酒癮的陰影

　我治療的一位酒癮病人，由於關心的幅度太廣，包括自己、娘家的父母親、兄弟姐妹、丈夫及夫家人、傭人等等，都是她關心的對象，結果任何人的一點風吹草動都會影響到她，並出現情緒反應。再加上她喝酒後耐性變得不好，以致精神狀態顯得不太穩定。這位病人第一次來看診時，我就指出她的問題癥結所在，並且提出「縮小打擊面」的治療方向，希望她先經營好自己，對一些人情世故也要儘量簡單化。

　一個人長期喝酒後，酒精會對他的腦造成影響，導致記性、對事情的判斷能力、做事的持久性及能力都會有所減損。所以，臨床上看到，有不少才戒酒成功的人，在家人的鼓勵及自己的期待下，興沖沖地去找工作，老闆也覺得他一表人才，錄用他，往往工作雖然是找到了，但是工作的表現卻不理想。主要的原因在於，他們在長期喝酒的精神病理情況下，對種種壓力的耐受性不好，做起事來效率欠佳。也就是說，他們的注意力、記憶力仍然有障礙，這些障礙需要假以時日的腦保養與心腦操練才能改善，如果太急切去做超乎腦力可以應付的範圍，就容易受到挫折而敗陣下來。如果他們能縮小被要求的範圍，或是縮小自己關心的範圍，從能夠有成就感的事先做起，再一步步累積，做事才能有所成就，跟別人相處時，才不容易在人際互動時出現情緒失控的狀況，也才可以在較有信心的心境下，慢慢地，順利面對日常生活中的種種要求。如此循序漸進，才能恢復他在正常社會環境中人際互動的廣度、承接工作的難度，而慢慢地恢復常態生活。

　從精神病理學的立場來看，上面所說的，因為長期飲酒造成的困難，不只是酒癮成癮行為的病理，當事人還會在酒精長期的影響下，造成腦功能的減損。往往酒癮的人在醫療的情況下，雖然立志要戒掉飲酒的行為，但他的意志力會因為腦功能的減損而發揮不出來。這也是酒癮的人被視為精神疾病病人的主要原因。此外，他的注意力、耐受力也都會有相當程度的降低。所以，他們在人際互動中，包括和家人的互動、跟朋友的來往中，很容易表現出兩種困難：(1)很容易答應別人要做什麼事，但常常因為注意力及記性的減損而容易忘掉，給人一種不可信任的感覺。(2)很容易情緒不穩，容易發脾氣，講話很大聲、甚至容易衝動、動手動腳跟人打起架來。這兩種人際關係與生活上的病理表現，都會造成人際上與職場上的社會功能障礙。

　就精神樂活的觀點來看，適當有節制的喝酒，是常態性現實生活中拓展人際關係的一個便捷的途徑，也讓人感受到生活的樂趣，所謂「微醺似神仙」，也是不少人追求的人生境界。不過，飲酒過量時，會使酒中的酒精對腦細胞及腦功能產生病理性的作用。所以，在現實生活中，建議能依個人體質的不同，也就是依酒精代謝與酒精耐受度的不同，去認識、覺知個人的身體與心情對酒的反應的程度，去學習及培養精緻的優雅飲酒行為，這可以說是人生學習的一項重要課題。

更多胡海國教授【腦與生活】系列文章

【精｜華｜摘｜錄】2014 腦科學與精神健康系列講座-腦海的奇幻之旅：談思覺失調的故事
從腦科學談「思」之妄與「覺」之幻　　　講師：黃宗正醫師、主持人：蔡中理女士

文/精神健康基金會實習生實踐大學蕭詞方

　2014年5月衛生福利部正式發文全國醫療機構以「思覺失調症」取代「精神分裂症」，臺大醫院精神醫學部主治醫師黃宗正特別以「從腦科學談思之妄與覺之幻」為主題，為大家介紹何為思覺失調症與其症狀及治療。

　「思覺失調」，是一種思考、情緒與知覺的障礙，會有不合於現實的想法或意念，患者的症狀因人而異，講者將其分為「正向症狀」，一般人沒有，病人才有的症狀(如:幻覺、妄想等)、「負向症狀」，病人缺乏一般人該有的特質(如:語言思想貧乏、情感遲鈍或平淡、社交退縮等)與「認知功能障礙」(如:答非所問、文不對題等)三部分，當然個人的症狀也會隨著不同時期而產生不同的變化。思覺失調是生理疾病而不是功能疾病，是由於病人大腦邊緣系統的神經化學與構造產生變化，使腦部運作失衡。而邊緣系統具有選擇與統合外來刺激的功能，能調節內在與外在的認知，一旦邊緣系統產生異常，就會導致思覺失調的各種症狀。

　另外，講者也提及了「設身處地，同理病患」的重要觀念，生病不是病人願意的，許多人因不瞭解原由，因而產生偏見，甚至歧視病人，而且也常因為媒體用少數案例的汙名化導致許多病患們遭受到無端的傷害。

　思覺失調是由多種複雜的因素交織而成，就算是雙胞胎也不會兩人都換有思覺失調症，所以基因遺傳並不是唯一的因素。而該病症也分為「前驅期」、「活躍期」和「殘餘期」三個病程相互交替，所以病人可能會一再復發，但也可能完全痊癒。在這樣的病程中，如果患者未接受治療，將加重大腦的毀損狀況，而且發病的次數越多，腦功能的損傷也就越大。在治療的部分，可以分為「藥物治療」、「心理治療」與「環境治療」等，其中關於藥物治療，黃醫師表示規律服藥是控制病情的關鍵因素，若有任何疑問或出現副作用時，應向醫師諮詢，不可擅自停藥。

　此外，講者也舉了一些思覺失調症與偉大的心靈的例子，如：牛頓曾在40歲時精神病發作，偉大的科學家愛因斯坦的兒子曾是思覺失調症的患者，表示在思覺失調症患者的身上，可能有些特殊、創造性的基因，對人類的演進是有幫助的。

　而講者也再次強調，思覺失調症是有機會可以康復的！病患只要控制症狀，避免復發，逐步回復基本社會功能並與人互動，便能回歸正常生活；期許家屬面對疾病時，能保持樂觀，並配合醫師，積極治療，且支持病人走入人群，也希望社會大眾能放下成見，給這些患者一個重返社會的機會！

【徵稿啟示】廣大的精神健康家族朋友們，只要您曾參加過精神健康活動，體驗過精神健康之道的成長與喜悅，歡迎您踴躍投稿至本刊《精神健康家族園地》，讓我們一起在生活中擴散精神健康的漣漪，讓幸福的氣氛充滿在社會每一個角落。(來稿請寄：service@mhf.org.tw，標題請註明：投稿精神健康家族園地)
●更多精健家族相關報導　●精神健康家族活動訊息　●精健家族團隊招生訊息　●加入精健家族　●各地區精神健康學苑相關活動訊息

「樂活精神‧心腦操練」優築生命系列講座

優築生命系列講座特別強調現代人長期忽視的「心腦」觀點，並主張從「築心」和「築腦」開始，讓每個人能自覺保養頭腦的重要，以悠然的態度面對人生中各種酸甜苦辣澀鹹的經歷，建構成生命旅程的豐富素材，進而追求精彩生活的厚實度與幸福感，即優築生命的意涵。2014年度，全國各地精健學苑推出多元主題講座，由精神健康基金會胡海國董事長及各領域專家學者主講，歡迎您加入追求樂活精神的行列！

●臺北精神健康學苑　
活動地點：臺北精神健康學苑(臺北市寧波西街3號2樓)
報名方式：電話或e-mail報名，活動免費。(02)2327-9938#10
備註：參與以上活動場次，可核發高中職以下教師研習、公務人員及北市圖終身學習時數

　10/18(六) 10:00-12:00
　保養頭腦、免於煩惱－面對焦慮的困擾
【講師】胡海國｜精神健康基金會董事長
　　　　　　　　台大醫學院精神科名譽教授

　11/15(六) 10:00-12:00
　面對生活挑戰與壓力－開發建設性負面思考
【講師】楊聰財｜精神健康基金會健康指數組召集人暨會務委員
　　　　　　　　楊聰才診所院長

●雲林精神健康學苑
活動地點：雲林精神健康學苑（雲林縣斗六市民生南路6號，田納西書店3F演講室）
報名方式：電話或e-mail報名，活動免費，(05)532-7966 ; (02)2327-9938#13、brain013@mhf.org.tw
備註：參與以上雲林精神健康學苑活動場次，可核發公務人員終身學習時數

　10/25(六)14:00-16:00
　如何活出意義來？－精神樂活
【講師】姚卿騰｜南華大學學生輔導中心主任

　11/29(六)14:00-17:00
　舞動人生－生命教育
【講師】黃勺寧｜雲林精神健康學苑副執行長
　　　　　　　　藝風舞詩團長

●嘉義精神健康學苑
報名方式：免費自由入場，現場可容納180人
主辦單位：嘉義市政府文化局、嘉義市政府衛生局、精神健康基金會
協辦單位：嘉義大學、嘉義精神健康學苑
備註：參與以上嘉義精神健康學苑活動場次，可核發公務人員終身學習時數

　10/18(六)14:00-16:00
　淺談躁鬱－躁鬱症
【講師】黃立中｜嘉義基督教醫院精神科醫師
【地點】嘉義市政府文化局1樓演講廳(嘉義市忠孝路275號)

　11/15(六)14:00-17:00
　片名：我會好起來－探討憂鬱症
【講師】謝玲玉｜台中榮民醫院嘉義分院身心科心理師
【地點】嘉義市政府文化局1樓演講廳(嘉義市忠孝路275號)

　10/17(五)14:00-17:00
　片名：一閃一閃亮晶晶-探討自閉症(亞斯伯格症)
【講師】黃立中｜嘉義基督教醫院精神科醫師
【地點】嘉義縣人力發展所二樓202階梯教室
　　　　(嘉義縣太保市祥和二路東段8號)

　11/21(五)14:00-17:00
　片名：舞動人生－探討生命教育
【講師】楊奕玲｜國立嘉義大學生命科學院教授
【地點】嘉義縣人力發展所二樓202階梯教室
　　　　(嘉義縣太保市祥和二路東段8號)

●臺南精神健康學苑
報名方式：電話或e-mail報名，活動免費。(06)595-4188#813

　10/04(六)14:00-16:00
　片名：博士熱愛的算式
【講師】顏世卿｜嘉南療養院神經內科主任醫師
【地點】臺南市歸仁文化中心2樓國際會議廳

　10/04(六)10:00-12:00
　樂活的銀髮生活－談老人常見疾病
【講師】蕭暉獻｜嘉南療養院高年精神科主治醫師
【地點】臺南市歸仁文化中心2樓國際會議廳

　11/01(六)14:00-16:00
　台語與精神健康
【講師】陳泰然｜台語羅馬字研究協會創會理事長
【地點】臺南市歸仁文化中心2樓國際會議廳

　10/18(六)14:00-16:00
　片名：橫山家之味
【講師】王禎邦｜嘉南療養院社區精神科主任醫師
【地點】臺南市立圖書館

　10/18(六)10:00-12:00
　親子教育
【講師】李俊宏｜嘉南療養院成癮暨司法精神科主任醫師
【地點】臺南市立圖書館

　11/15(六)10:00-12:00
　如何跟孩子有效溝通
【講師】林明宏｜台南市美好基督教會牧師
【地點】臺南市立圖書館

●高雄精神健康學苑

　11/08(一)09:30-11:30
　堆疊幸福優築生命－腦部可以保養嗎？
【講師】周煌智｜高雄市立凱旋醫院醫療副院長
【地點】高雄醫學大學附設中和紀念醫院醫技大樓3樓
報名方式：李社工師07-5539771、蔡先生0932-725-506
主辦單位：高雄精神健康學苑
協辦單位：高雄市築夢關懷協會

●花東精神健康學苑
活動地點：花蓮慈濟醫院前棟大愛2樓第一會議室(花蓮市中央路三段707號)
報名方式：免費預約(03)856-1825#3354、2060莊小姐、傳真(03)857-8252、kiki@tzuchi.com.tw
主辦單位：花蓮慈濟醫院精神醫學部、花東精神健康學苑、財團法人精神健康基金會
備註：需先預約，限額30位

　10/08(三)18:30-20:00
　親愛的，你昨晚夢遊了！
【講師】陳紹祖｜花蓮慈濟醫院一般精神科主任

　11/05(三)18:30-20:00
　如何適當使用安眠藥
【講師】陳紹祖｜花蓮慈濟醫院一般精神科主任

●金門精神健康學苑
報名方式：免費自由入場
主辦單位：金門縣衛生局、國立金門高中、國立金門農工職校、金門精健之友會、金門精神健康學苑、財團法人精神健康基金會
協辦單位：衛生福利部金門醫院、金門縣商業會、金門鴻運股份有限公司、金門康復之友協會
備註：參與以上金門精神健康學苑活動場次，可核發公務人員終身學習時數

　10/15(三)16:30-17:30
　人不輕狂‧枉年少-淺談躁鬱症
【講師】吳阿瑾｜金門醫院精神科主任
　　　　　　　　金門精神健康學苑執行長
【地點】金門大學(楊肅斌演講廳)

　11/19(三)13:10-14:45
　片名：最後14堂星期二的課－生命教育
【講師】黃淑菁｜金門醫院精神科社工師
【地點】金門農工職校(視聽室)

●2014「腦的美麗境界」腦科學教育巡迴展
桃園地區－長庚科技大學特展

活動洽詢：活動免費、名額有限，請洽(03)2111-8999#5447胡老師
‧導覽志工培訓
　培訓時間：10/18(六)09:30-17:00
　培訓地點：長庚科技大學(多功能教學演繹室)

‧「腦的美麗境界」腦科學教育巡迴展
　展覽期間：10/20(一)-10/31(五)10:00-16:00
　開幕式：10/20(一)11:40-12:20
　展覽地點：長庚科技大學DB廣場餐廳入口展場

‧腦科學精神健康講座
　講座地點：長庚科技大學
　　09/19(五)09:30-11:30
　　講題：為什麼斑馬不會得胃潰瘍？-談抒解身心壓力之道
　　講師：張立人／台北人間診所主治醫師
　　地點：國際會議廳2

　　10/31(五)09:30-11:30
　　講題：如何保持身心愉悅(憂鬱和自殺)
　　講師：黃立偉／陳炯旭診所醫師
　　地點：國際會議廳1

　11/21(五) 09:30-11:30
　　講題：人生旅途，三五成群(精神健康與腦科學)
　　講師：胡海國／精神健康基金會董事長、國立臺灣大學醫學院名譽教授
　　地點：國際會議廳1

●2014「腦的美麗境界」腦科學教育巡迴展
高雄地區－高雄市立高雄女子高級中學特展

活動洽詢：高雄女中圖書館主任王皆富(07)-2115418#620、蔡先生 0932-725506
‧導覽志工培訓
　培訓時間：10/22(三) 9:00-16:30
　培訓地點：高雄女中體育館2樓視聽教室(高雄市前金區五福三路122號)

‧「腦的美麗境界」腦科學教育巡迴展
　展覽期間：10/27(一)-10/31(五)10:00-16:00
　開幕式：10/28(二) 09:30-10:00
　展覽地點：高雄女中體育館2樓迴廊(高雄市前金區五福三路122號)

‧腦科學精神健康講座
　講座地點：高雄女中體育館2樓視聽教室(高雄市前金區五福三路122號)

　　10/28(二) 10:00-12:00
　　講題：心腦操練，人生新主張
　　講師：胡海國／精神健康基金會董事長、台灣大學醫學院名譽教授

【精華摘錄】「樂活精神-心腦操練」優築生命系列講座

如何與怪咖相處？　　文/鄭佳音(精健閱讀寫作班指導老師)

2014.06.21
●地點：台北精神健康學苑

　「人際關係」，和我們的生活習習相關。為什麼這麼說呢？因為我們生活的每一天，都免不了要接觸到「人」；學生的老師、同學，上班族的主管、同仁…等等。張立人醫師從醫學的觀點，以『如何與怪咖相處』為題，展開精采與詳細的解說，讓與會者很快進入情況，透過人性觀察、危機突破與掌握訣竅，解讀我們身邊所謂的「怪咖」，也或許我們自己有時就是個怪咖也說不一定呢！

　張醫師表示，其實「怪咖」也有脆弱的一面，只要願意進入他的內心世界，人人可以協助他找到屬於自己的「心靈座標」，幫助對方改變自己、並自我成長。

　人一輩子的心理發展，從嬰兒到退休可分為八個階段：信任、自主、主動、勤勉、認同、親密、創造、整合。如果受到傷害可能會出現發展危機：不信任、懷疑、內疚、自卑、認同混淆…等等。人格疾患的定義：在認知情感、人際功能、衝動控制上，有2種以上模式。病因不外乎：生理因素、心理因素、環境與人際因素。從防衛機能上也可找出蛛絲馬跡：自認「不如人」也「不被需要」、「疏離」的策略以保護自己免於「被拒絕」、「誇大」的想法以彌補「無價值感」。通常會強調自己很厲害、喜歡佔上風、自以為很優越、不想跟人互動。

　關於人格疾患可分三大類型：一、古怪疏離型：妄想性人格、類分裂性人格、分裂病性人格。二、戲劇化、衝動、不穩定型：反社會性人格、邊緣性人格、做作性人格、自戀性人格。三、膽小畏縮型：畏避性人格、依賴性人格、強迫性人格、憂鬱性人格。以上11種不同的人格疾患，需要從症狀、心理層面、互動技巧、透過會談瞭解其中的危險因子與幫助因子，「傾聽」與「陪伴」是最重要的因素，其次肢體語言、表達正面感覺、明確訴說需求、適當發洩負面情緒、分享經驗、勇敢尋求協助也是人際互動中很關鍵的技巧。

　每個人都必須有自己的生命價值與信念，只要願意珍惜手邊的一切，生活依然十分美好。張醫師分享，曾經看到一家小吃店的看板寫著：「感謝TVBS、三立、時尚玩家不曾採訪」，這是多麼豁達與充滿自信的正面思考模式。人只要願意創造愛，絕對會幸福！

加入精健家族，依專長可以參與哪些服務、促進共同成長呢？

臺北精神健康學苑－2014種子精神健康家族培訓坊

‧活動地點：臺北精神健康學苑 (臺北市寧波西街3號2樓，近中正紀念堂2號出口)
‧報名方式：請電洽(02)2327-9938#13
‧報名費用：100元 (含課程講義、精神健康家族護照、精神健康徽章及授證證書)

　10/30(四) 14:00-16:00
　精健道入門
【講師】麥淑卿｜領航精神健康家族

　11/27(四) 19:00-21:00
　精健道入門
【講師】林美莉｜領航精神健康家族

精神健康家族團隊開課訊息

上課地點：臺北精神健康學苑(臺北市寧波西街3號2樓)

本會開設合唱團、生活氣功班、單人創作舞、毛線手作屋、心靈彩繪班、精健滿溢讀書會、正向心理學讀書會、精神健康攝錄影班、精神健康自然體驗教室、精神健康生活花苑班等，詳洽精神健康基金會網站http://www.mhf.org.tw/或電洽(02)2327-9938#13

精神健康正向心理學讀書會
活動時間：即日起隔週二上午09:45-12:15
報名方式：(02)23279938#17
報名費用： 200元 (一期6堂課)

自然體驗教室
活動時間：8/15(五)、9/19(五) 上午09:00-12:00
報名方式：活動免費，歡迎踴躍參加 (活動場地之交通、門票自理)
洽詢方式：活動內容與地點請洽02-23279938#10

生活花苑班
活動時間：每六週一次
報名方式：(02)23279938#12
報名費用：花材自費

精神健康單人舞創作班
活動時間：即日起每週三上午10:00-12:00 (一期10堂課，費用300元)
報名方式：(02)23279938#13

精神健康攝錄影班
活動時間：每月第三週五晚上07:00-09:00
報名方式：(02)23279938#10
報名費用：電洽 (一期8堂課)

精神健康中國結班
活動時間：2014年10月，隔週週五13:30-15:30，共10堂(達5人開班)
報名方式：(02)23279938#13
報名費用： 300元

精神健康閱讀寫作班
活動時間：每週四下午2:00-4:00
報名方式：(02)23279938#10
報名費用： 500元 (一期12堂)，單堂課50元

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